관절염
통풍
요산 결정이 관절에 쌓여 급성 염증을 일으키는 질환
통풍은 혈액 내 요산 수치가 높아져 관절에 요산 결정이 침착되면서 극심한 염증과 통증을 유발하는 대사성 질환입니다. 주로 중년 남성에게 많이 발생하며, 최근 식생활 변화로 발병률이 증가하고 있습니다.
주요 증상
- 갑작스럽게 시작되는 극심한 관절 통증
- 엄지발가락 관절에 가장 흔히 발생(족지염)
- 관절의 심한 부종, 발적, 열감
- 발목, 무릎, 손목, 손가락에도 발생 가능
- 밤에 시작되어 24시간 내 최고조
- 치료 없이도 1-2주 내 자연 호전되나 재발 잦음
발병 원인
- 퓨린이 풍부한 음식 과다 섭취(내장, 육류, 해산물)
- 과도한 음주(특히 맥주)
- 비만 및 대사증후군
- 이뇨제 등 특정 약물
- 신장 기능 저하
- 유전적 요인
진단 방법
- 혈액검사: 요산 수치 측정
- 관절액 검사: 요산 결정 확인(확진)
- X-ray, 초음파: 만성 통풍의 변화 확인
- 이중에너지 CT: 요산 결정 침착 평가
치료 방법
- 급성기: 소염진통제, 콜히친, 스테로이드
- 유지치료: 요산 생성 억제제(알로퓨리놀), 요산 배설 촉진제
- 목표 요산 수치: 6mg/dL 이하 유지
일상생활 관리
- 퓨린 함량 높은 음식 제한
- 금주 또는 절주
- 충분한 수분 섭취(하루 2L 이상)
- 체중 조절
- 요산 수치 정기 모니터링