근육 질환
다발근염
근육에 염증이 생겨 근력 약화를 일으키는 질환
다발근염은 골격근에 염증이 생겨 점진적인 근력 약화를 일으키는 염증성 근육 질환입니다. 중년 이후에 주로 발생하며, 악성 종양과 동반될 수 있어 주의가 필요합니다.
주요 증상
- 양측 대칭적인 근력 약화
- 주로 어깨, 골반 주위 근육 침범
- 계단 오르기, 물건 들기 어려움
- 의자에서 일어나기 힘듦
- 머리 빗기, 옷 입기 어려움
- 근육통(일부 환자)
- 삼키기 어려움(심한 경우)
- 호흡근 약화(심한 경우)
발병 원인
- 정확한 원인은 불명확합니다.
- 자가면역 기전
- 바이러스 감염 유발 가능성
- 유전적 소인
- 악성 종양과 연관(특히 50세 이상)
진단 방법
- 혈액검사: 근육 효소(CK, LDH) 상승
- 자가항체: 항Jo-1, 항Mi-2 등
- 근전도검사
- 근육 MRI
- 근육 조직검사(확진)
- 악성 종양 검사
치료 방법
- 고용량 스테로이드: 1차 치료
- 면역억제제: 아자치오프린, 메토트렉세이트, 마이코페놀레이트
- 정맥 면역글로불린(IVIG)
- 리툭시맙(불응성인 경우)
- 재활치료
일상생활 관리
- 충분한 휴식
- 근력 유지를 위한 적절한 운동(전문가 지도 하)
- 삼킴 장애 시 식이 조절
- 정기적인 암 검진
- 스테로이드 부작용 모니터링